很多时候,没有外伤,也能脑出血
这是王先生在汇泉的部分康复记录
48岁的王先生6个月前晨起做早饭时突然出现右侧肢体活动障碍,意识不清,不能言语。遂至安吉县第三人民医院就诊,急查头颅+胸部CT示:左侧基底节区脑内血肿,伴破入脑室内,两肺纹理增粗;诊断为“非创伤性颅内出血”。2022年2月24日住院立即给予行左侧开颅探查+血肿清除术+颅骨修补术,术后转入ICU病房,静脉给予营养脑细胞、止血、降压等药物治疗。
治疗病情平稳后出院,仍遗留有右侧肢体活动障碍,站立不稳,不能行走,不完全性运动失语等后遗症,记忆力、计算力、定向力减退,日常生活能力大部分依赖,为进一步康复治疗,遂来安吉汇泉康复医院,门诊以“脑出血后遗症”收治入院。
刚入院时的王先生
刚入院时,不能独立完成翻身坐起,只能监护下坐稳,不能弯腰捡东西,日常生活能力大部分依赖。
入院后,安吉汇泉康复医院康复团队根据王先生目前的状态以及预定的康复期望,为其进行了全面系统评估,并制定个性化的康复方案。
入院诊断
01
疾病诊断:
1、脑出血后遗症
2、高血压
02
功能诊断:
1、右侧肢体偏瘫
2、运动性失语
3、肩关节半脱位
康复目标
01
近期目标:
1、坐位平衡2级,立位平衡1级
2、独立完成卧—坐,坐—站转移
3、恢复简单日常交流能力
02
远期目标:
1、室外独立步行
2、日常生活活动能力(ADL)大部分自理
3、日常交流无障碍
康复方案
01
诊疗计划:
生活方式干预:二级护理,测血压、低盐低脂饮食,保持大便通畅;药物治疗;申请PT、OT、ST、理疗、中医针灸等康复治疗;完善相关检查;病情告知家属;请上级医师查房指导治疗。
02
PT物理治疗:
1、被动关节活动度训练,主动肌力训练
2、坐、立位平衡功能训练
3、患侧肢体牵拉与负重训练
4、电动起立床训练
5、功率车训练
03
OT作业治疗:
1、肩胛带肌群肌力训练
2、患侧上肢负重挤压训练
3、关节活动度训练
4、ADL能力训练
04
ST言语治疗:
1、词语命名训练
2、构音纠正训练
3、句子理解朗读训练
4、交流对答记忆综合训练
05
中医治疗与理疗:
1、针灸、推拿、中药治疗
2、神经肌肉电刺激、功能性电刺激治疗
3、超声药物透入治疗
4、循环肢体气压治疗
康复前后对比
入院时的症状及体征
三个月后的明显改善
ADL(改良Barthel指数):30分,满分100分,严重功能缺陷,生活依赖明显。
ADL(改良Barthel指数):60分,满分100分,日常生活较大活动需要协助,简单活动能自理。
Holden步行能力:0级,最高5级,不能步行
Holden步行能力:4级,最高5级,无需监护下,独立步行。
平衡能力:坐位平衡1级,立位平衡0级
平衡能力:坐位平衡3级,立位平衡2级
体力耐力低下,日常生活严重依赖他人帮助
体力耐力明显提高,日常简单活动能够自理,难度较大活动需要1人帮助。
出院后的王先生
日常散步和写字
脑出血是威胁人类健康的重大疾病之一,有较高的病死率和致残率,大部分患者留有不同程度地残疾,偏瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁以及性格、精神和智力的改变等,给社会和家庭带来沉重的负担。
浙江湖州汇泉康复医院隶属于汇泉健康集团,以康复患者尽早回归家庭和社会为使命,是浙大一院安吉分院技术协作医院、浙江省康养联合体建设县级试点单位、省市医保定点单位。目前已经与浙江大学成立专业老年病研究中心,杭州师范大学成立汇泉护理学院,还与欧洲护理巨头荷兰博组客(Buurtzorg)、日本仙手复健(Senshu Rehab)形成项目合作,旨在为安吉乃至全省需要康复的人群提供专业康养服务。
主要为:神经康复、脊髓损伤康复、骨科康复、肌骨运动损伤康复、疼痛康复、儿童康复、孕产康复、重症康复、中医康复等患者提供高质量的康复医疗与技术,以帮助患者尽早恢复肢体功能,提高生活质量,回归家庭,回归社会。
引进国际先进的康复模式,以患者为专注焦点,进行整体康复治疗评估,提供个性化康复治疗计划,将康复治疗融入到临床全过程,采取中西医结合治疗方式,从而最快达到康复效果,有效地提高患者生活能力,使患者能尽早回归社会与家庭。
入住联系电话:0571-86029959
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